gallbladder

Gallensteine: Ein häufiges Leiden

Wenn die Galle hochkommt: Haben Sie gelegentlich Schmerzen nach dem Essen?

Wer häufig Verdauungsprobleme hat, Völlegefühl oder Oberbauchschmerzen, vor allem im Oberbauch rechts, der sollte seinen Arzt aufsuchen. Möglicherweise wird man von Gallensteinen geplagt. Die Gallenblase ist ein Zwischenspeicher der Galle. Die Galle wird in der Leber produziert und über den Hauptgallengang in den Dünndarm abgegeben. Wir benötigen die Galle zur Fettverdauung. Vor allem bei fetten und blähenden Speisen wird mehr Galle benötigt und auch aus dem Zwischenspeicher benötigt.

Gallensteine – Ein schmerzhaftes Übel

Wird die Gallenblase über den Hauptgang nicht dauernd befüllt und entleert, kann die Galle in der Gallenblase eingedickt werden, Kristalle fallen aus und bilden Steine. Es gibt Cholesterinsteine und Bilirubinsteine. Die Steine können verschieden gross sein, auch die Anzahl ist unterschiedlich. In einer einfachen Ultraschall-Untersuchung durch den Spezialisten kann festgestellt werden, ob einzelne oder mehrere Steine vorhanden sind und wie gross diese sind.

Kleine Steine haben die Gefahr, sich aus der Gallenblase in den Hauptgang zu verlagern, dies führt zu Schmerzen, den sogenannten Galle-Koliken. Die Steine können eventuell auch den Hauptgang blockieren. Dies kann zu Gelbsucht (Ikterus) führen. Bei gleichzeitiger Blockierung des Pankreasganges kann eine lebensbedrohliche Bauchspeicheldrüsen-Entzündung die Folge sein.

Grosse Steine haben die Gefahr, die Gallenblase zu reizen und damit eine Entzündung zu verursachen. Dies spürt der Patient als Schmerzen im Oberbauch rechts. Die Entzündung macht sich neben Schmerzen durch Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und gelegentliche Übelkeit bemerkbar. Ein Arztbesuch ist notwendig, um mittels Laboruntersuchung und Ultraschall die Diagnose zu erstellen. Im Blutbild zeigen sich erhöhte Entzündungswerte. In der Ultraschall-Untersuchung zeigt sich die Entzündung als Verdickung der Gallenblasenwand, oder als Stauung der Gallenblase (Hydrops).

Entzündung der Gallenblase operativ behandeln

Ist die Gallenblase entzündet, empfiehlt sich eine rasche Operation. Eine Verzögerung eine Eingriffes kann die Operation unnötig schwieriger machen. Bei Gallensteinen mit gelegentlichen Oberbauchschmerzen wird eine Operation empfohlen, um eine Entzündung der Gallenblase, Koliken oder eine Bauchspeicheldrüsen-Entzündung zu verhindern.

Die Operation ist ein einfacher Routine-Eingriff, der in der Regel nicht mehr als 20-40min dauert. Durch vier kleine Schnitte im Oberbauch kann die Gallenblase (inklusive der Steine) laparoskopisch entfernt werden. Eine alleinige Entfernung der Steine ist sinnlos. Die gestörte Funktion der Gallenblase ist das Problem, insofern muss also die Gallenblase immer entfernt werden, sonst würden sich sofort neue Steine bilden.

Nach der Entfernung der Gallenblase funktioniert die Verdauung rasch wieder wie normal, die Leber kann den fehlenden Zwischenspeicher durch vermehrte Gallespeicherung im Hauptgang gut kompensieren.

Haben Sie Gallensteine und wissen nicht ob Sie eine Operation brauchen? In der swiss1chirurgie Praxis der Berner Viszeralchirurgie Steffen AG wird man Ihnen die Operation erklären. Was dann im konkreten Einzelfall getan werden kann oder muss, erfahren Sie von den spezialisierten Chirurgen in der swiss1chirurgie Praxis im persönlichen Gespräch.

Les calculs biliaires: un mal commun

Lorsque la bile apparaît: Avez-vous parfois des douleurs après avoir mangé?

Toute personne souffrant de problèmes digestifs, de ballonnements ou de douleurs abdominales supérieures, en particulier dans la partie supérieure droite de l’abdomen, doit consulter son médecin. Vous pouvez être en proie à des calculs biliaires. La vésicule biliaire est un tampon de bile. La bile est produite dans le foie et libérée dans l’intestin grêle par la voie biliaire principale. Nous avons besoin de la bile pour la digestion des graisses. Surtout avec les aliments gras et flatulents, plus de bile est nécessaire et nécessaire dans la cache.

Calculs biliaires – un mal douloureux

Si la vésicule biliaire n’est pas constamment remplie et vidée via le plat principal, la bile dans la vésicule biliaire peut s’épaissir, des cristaux se précipitent et forment des calculs.

Il existe des calculs de cholestérol et des calculs de bilirubine. Les pierres peuvent être de taille différente, le nombre est également différent. Lors d’une échographie simple, le spécialiste peut déterminer si une ou plusieurs pierres sont présentes et quelle est leur taille.

Les petites pierres risquent de passer de la vésicule biliaire au cours principal, provoquant une douleur appelée colique biliaire. Les pierres peuvent également bloquer le plat principal. Cela peut entraîner une jaunisse (jaunisse). Si le canal pancréatique est bloqué en même temps, une pancréatite mettant en jeu le pronostic vital peut en résulter.

Les grosses pierres risquent d’irriter la vésicule biliaire et de provoquer une inflammation. C’est ce que le patient perçoit comme une douleur abdominale supérieure droite. L’inflammation se manifeste en plus des douleurs dues à la fièvre, à la fatigue, à la perte d’appétit et aux nausées occasionnelles. Une visite chez le médecin est nécessaire pour poser le diagnostic au moyen d’un examen de laboratoire et d’une échographie. La numération globulaire montre une augmentation des valeurs inflammatoires. Lors de l’examen échographique, l’inflammation correspond à un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire ou à une congestion de la vésicule biliaire (hydrops).

Traiter chirurgicalement l’inflammation de la vésicule biliaire

Si la vésicule biliaire est enflammée, une intervention rapide est recommandée. Retarder la chirurgie peut rendre la chirurgie inutilement difficile. Pour les calculs biliaires occasionnant des douleurs abdominales hautes occasionnelles, une intervention chirurgicale est recommandée pour prévenir une inflammation de la vésicule biliaire, des coliques ou une pancréatite.

La chirurgie est une procédure de routine simple qui ne prend généralement pas plus de 20 à 40 minutes. À travers quatre petites coupures dans la partie supérieure de l’abdomen, la vésicule biliaire (y compris les calculs) peut être retirée par laparoscopie. Un seul enlèvement des pierres n’a pas de sens. La fonction perturbée de la vésicule biliaire est le problème, si bien que la vésicule biliaire doit toujours être enlevée, sinon de nouvelles pierres se formeraient immédiatement.

Après le retrait de la vésicule biliaire, la digestion revient rapidement à la normale et le foie peut bien compenser le tampon manquant en augmentant la capacité de stockage de la bile dans le traitement principal.

Avez-vous des calculs biliaires et ne savez pas si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale? L’opération vous sera expliquée lors de la swiss1chirurgie de la cabinet Berner Viszeralchirurgie Steffen AG. Ce qui peut ou doit être fait au cas par cas peut être appris des chirurgiens spécialisés en swiss1chirurgie lors d’une conversation personnelle.